肥胖男性为何易患前列腺增生

多种要素可造成前列腺增生，近期有研究者指出肥胖是前列腺增生的独立危险要素，肥胖者产生前列腺增生的几率较正常人高近龟头炎倍，其机制或许如下。

1.肥胖可造成全身炎症反应

肥胖可造成全身炎症反应，使组织处于氧化应激状态。而有证据显示炎症反应与前列腺增生之间存在关联。分析前列腺术后标本察觉前列腺组织的炎症范围、加重程度与前列腺增生体积明显相关，有研究显示血清C反应蛋白升高或许增加产生的风险;还有研究者报道每日口服非甾体抗炎药物可使下尿道症状、尿流率下降、前列腺体积增大等事件产生的风险分别降低。

2.肥胖可使雌激素分泌异常

男性体内的雌激素相当部分是雄激素通过存在于脂肪组织中的芳香化酶的作用转化而来。肥胖者体内脂肪大量堆积，芳香化酶的含量随之增加，或许破坏雌、雄激素代谢平衡，改变体内雌雄激素水平比值，进而刺激前列腺组织上皮与间质细胞增殖及比例改变。

前列腺切除术是治疗前列腺增生最有效的方式，但患者术后易产生排尿困难，其主要因素有以下五点。

1.膀胱颈水肿

由于久置导尿管及气囊压迫所致。由此诱发的排尿困难多于拔除尿管后呈现，要向患者细心解释，解除思想负担，必要时行1～2次尿道扩张即可顺利排尿。

2.膀胱颈狭窄

膀胱颈狭窄此为前列腺增生行开放手术后排尿困难的主要因素。术中膀胱颈缝缩过紧；隆起的膀胱颈后唇未作楔形切除或切除不够，腺窝边缘锁边缝合，前列腺增生部较小且伴慢性前列腺炎，术中损伤膀胱颈部，术后疤痕挛缩或合并膀胱颈纤维化。

龟头炎.腺体残留

增生腺体残留是开放手术和前列腺电切术后再入院治疗的另一主要因素。开放手术后腺体残留的因素往往是前列腺较小，且伴有慢性炎症或曾有前列腺药物注射史者，因增生部分不平呈分叶状，与周围包膜粘连，腺体境界不清，剥离腺体破碎而残留。

龟头炎.肥胖会影响睾丸血液循环

有研究者提出肥胖者腹内压增加，使睾丸与前列腺静脉回流受阻，进而造成睾丸内睾酮浓度增加，前列腺组织静水压升高，进而促使前列腺增生产生。