前列腺增生留置导尿术后重视事项
2019-10-11 08:25 来源:临沧男科医院
前列腺增生患者,较多会诱发急性尿储留,这时候要行导尿术缓解症状,要是病症加重或者诱发尿路梗阻应行留置导尿术,在行留置导尿术后,应重视那些?
克制放尿量
急性尿潴留的患者,一般不排尿的时间都较长,膀胱内尿量较大,所以应克制每次放尿的量,分次放尿,首次不超过一千毫升,剩余量每1~2小时后再放,直至排尽,以防排尿过快,腹压骤降诱发心衰。
抗感染
留置导尿由于尿管长期存在,很容易诱发下尿道感染,所以在术后应保持口服抗生素,抗感染。
定时放尿
为了保护膀胱的功能,导尿管应用止血钳夹住,定时放尿。
保持尿道口卫生
导尿管留置期间,患者应每天卫生尿道口四周,用0.02%的呋喃西林等消毒,每日冲洗膀胱。
针对前列腺增生的动力要素,临床主要应用α肾上腺素能受体阻滞剂来治疗。
治疗机制
前列腺内平滑肌细胞表面存在α1肾上腺素能受体,该受体接受刺激诱发平滑肌的收缩、张力增加,诱发膀胱出口的梗阻。平滑肌细胞是前列腺增生中占主导地位的细胞成分,其数量和密度占增生前列腺的40﹪。当α1受体阻滞剂阻断平滑肌表面的α1受体时,平滑肌处于舒张状态,进而消除造成下尿路梗阻的前列腺动力要素。
药物种类
α1肾上腺素能受体阻滞剂按照是否对α1受体亚型选择性阻断和在血浆中的半衰期长短分为非选择性、选择性、长效选择性、长效高选择性等类别。血浆半衰期长的药物每日只需口服一次,而选择性高的阻滞剂则明显减少了该类药物最主要副作用——直立性低血压的产生。
定时更换尿袋
一般每两日更换一次尿袋,每两周更换尿管一次,以防逆行尿道感染。
保持导尿管通畅
应保持导尿管的通畅,要是产生导尿管的阻塞,应及时通知医生处理。
重视观察尿液性状
在留置导尿术后前1~龟头炎日呈现血性尿液时,患者不用过于惊慌,一般持续1~龟头炎日就会自行消失,要是持续时间过长就应到医院通知医生。
拔管时间应根据患者病症决定
患者用药后,如病症有所改善,导尿管通畅且有尿液从导尿口四周流出,代表患者膀胱颈部的梗阻好转,这时能够试行拔管,多数患者拔管后可自行排尿。
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