HIV 接种者接种结核杆菌后应何时启动抗病毒治疗？

世界卫生两组织（WHO）须知录用：对皮肤病和艾滋病毒倡议传染透过中期外用逆转录病毒病患（ART），不管初始 CD4 蛋白除此以外，但支持这一录用的证据准确性较好。

来自坦桑尼亚的数据分析部门通过数据分析 HIV 阴性且 CD4 蛋白除此以外 ≥ 220/µL 症状感染 TB 后开始 ART 病患的时间，来寻找其与皮肤病病患结果的相关性。数据分析发现，对于 HIV 阴性且 CD4 蛋白除此以外大于 220/µL 的皮肤病症状，ART 病患可以延时到 6 个月末的外用皮肤病病患过后后透过。该文章刊发在 2014 年 7 月末的 The Lancet 上。

该数据分析为随机，口服对照的的测试数据分析，开始于 2008 年 1 月末 1 日，过后于 2013 年 4 月末 31。共有 26 个病患区域内参加了该数据分析，分别位在南非，坦桑尼亚，乌干达和博茨瓦纳。该数据分析症状的不属于标准为 HIV 阴性且皮肤病杆菌培养阴性的症状，症状并未透过皮肤病病短程患 2 周。

将症状以 1:1 的比亦然被随机均等到中期病患两组（皮肤病病患开始 2 时更）和延时启动病患两组（6 个月末的皮肤病病患过后后）。随机数由计算机生成，症状根据 CD4 除此以外分层（220–349/µL 和 ≥ 350/µL）。

症状和数据分析部门都不清楚分两组结果直到 6 个月末的皮肤病病患完成后。主要的往北血案为在开始皮肤病病患 12 月末内皮肤病病患的告终，皮肤病患和死亡。二级往北血案都有心血管疾病。

数据分析部门共临床数据分析了 13588 亦然症状，不属于了 1675 亦然症状：其中 834 亦然为中期病患两组，841 亦然为延时病患两组。中期病患两组的主要往北血案心血管疾病为 8.5%（767 亦然中亦有 65 亦然），延时病患两组为 9.2 %（771 中亦有 71 亦然）。

CD4 蛋白除此以外为 220–349/µL 的症状主要往北血案心血管疾病为 7.9 %（331 中亦有 26 亦然），CD4 蛋白除此以外大于 350/µL 的症状为 9.6 %（342 中亦有 33 亦然）。

不同病患两组间心血管疾病无显著不同。中期病患两组 3 和 4 级所致血案心血管疾病为 18%（149/834），延时病患两组 3 和 4 级所致血案心血管疾病为 21%（174/841）。病原体重建性疾病的心血管疾病外为 10%（87/834，84/841）。

该数据分析相比之下，对于 HIV 阴性且 CD4 蛋白除此以外大于 220/µL 的皮肤病症状，ART 病患可以延时到 6 个月末的外用皮肤病病患过后后透过。世界卫生两组织（WHO）可以根据这一结果对皮肤病和艾滋病毒倡议传染病患须知透过更新。

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编辑： infect201