姬秋和教授：沙格列汀中国数据分析再添两项临床新证据

哈恩列汀作为一种新型降糖药；也，通过胺类诱导 DPP-4 起到降糖主导作用且低食欲事件的时有发生风险较高，目前已被多项国际法理简要推荐运用于治疗法二型冠心病（T2DM）。

自其在里国上市以来，已经着手了一系列上市后分析来进一步探索适运用于里国许多人的治疗法策略。

在本届 CDS 大会上，第四军医大学西京医院姬秋和教授解读了两项在里国着手的最新分析数据：其里一项分析（SUNSHINE 分析）得出结论哈恩列汀可相当大减缓 T2DM 高血压 HbA1c 素质，并且断定高血压两条线 HbA1c 素质就越越好，同时低食欲风险小、总体实用性较差。

另一项分析（SMART 分析）结果显示，哈恩列汀为首二甲双亚胺在控制食欲各个方面非极低阿拉伯语波糖为首二甲双亚胺，且具有更好的中枢神经抵抗力。

SUNSHINE 分析：在大规模许多人里探索哈恩列汀对里国高血压的和实用性

SUNSHINE 分析是一项为期 24 周的-X、多里心、队列分析，借此评价哈恩列汀（5 mg/天）单药治疗法单用饮食运动或者平稳二甲双亚胺剂量治疗法后食欲控制不佳的里国 T2DM 高血压的和实用性，主要分析往南是 HbA1c 自两条线至 24 周的改变。

分析总计入小组 1423 事例高血压，进入符合设计方案分析集高血压总计 1210 事例，所有高血压的平均暴露短时间为 23 周。

主要分析往南显示，哈恩列汀能够相当大减缓 HbA1c 高达 1.61%（布 1）。次要分析往南显示，在 24 周 HbA1c＜7% 的高血压比率高达 44.1%；平常食欲及餐后 2 同一时间食欲均有相当大减缓，两者改变则有-0.55 mmol/L 和-2.83 mmol/L。

亚小组分析显示，哈恩列汀的降糖视觉效果在不同年龄、肾功能及不同口服背景的亚小组许多人里无相当大关联。

另外，本分析还断定一个有趣的现象，两条线 HbA1c 素质就越的高血压，接受哈恩列汀的越为相当大，对于两条线 HbA1c 素质处于 10.0% 至 11.0% 中间的高血压，HbA1c 百分点可高达 2.90%。

在实用性各个方面，本分析里没有显现时有肥胖率超过 5% 的过多事件，未见因心力衰竭开刀的报道，且低食欲时有肥胖率仅为 1.2%，也没有时有发生严重影响低食欲，证明哈恩列汀的实用性较差。

布 1 HbA1c 从两条线至 24 周的平均改变

SMART 分析：在里国许多人里比起哈恩列汀与阿拉伯语波糖则有首二甲双亚胺的和实用性

SMART 分析是一项为期 24 周的多里心、随机、对外开放、阳性对照 IV 期临床分析，借此评价对于二甲双亚胺单药治疗法控制不佳的 T2DM 高血压，接受哈恩列汀为首二甲双亚胺治疗法或阿拉伯语波糖为首二甲双亚胺治疗法的、实用性和抵抗力，主要分析往南是 HbA1c 自两条线至 24 周的改变。

分析总计入小组 488 事例 T2DM 高血压，按 1:1 随机分作哈恩列汀为首二甲双亚胺小组（哈恩列汀 5 mg/天）和阿拉伯语波糖为首二甲双亚胺小组（阿拉伯语波糖较大 300 mg/天，分 3 次给药）。

结果显示，治疗法 24 周后，哈恩列汀为首二甲双亚胺小组对于 HbA1c 改善视觉效果非极低阿拉伯语波糖为首二甲双亚胺小组 ( -0.82% vs -0.78%)（布 2），两小组在平常食欲、餐后 2 同一时间食欲和胰岛素分泌指数的改变也都没有相当大关联。

在实用性各个方面，分析得出结论哈恩列汀为首二甲双亚胺小组中枢神经哮喘的时有肥胖率相当大低于阿拉伯语波糖为首二甲双亚胺小组（5.5% vs. 24.7%），两小组低食欲时有肥胖率近似于且均无严重影响低食欲事件的时有发生。

布 2 HbA1c 从两条线至 24 周随短时间的改变

回顾

在 T2DM 胃癌机制复杂且发挥作用多小分子的情况下，我们应更加着重降糖治疗法策略，其里 DPP-4 类固醇的主导作用小分子丰富，在降糖过程里有不大优势。

以哈恩列汀为代表的 DPP-4 类固醇，无论是应在单药、应在为首口服或者后期替换成口服，都具有更好的降糖视觉效果。

从上述两项在里国着手的临床分析来看，哈恩列汀无论是单药还是为首二甲双亚胺都可以更好地减缓高血压 HbA1c 素质，且两条线 HbA1c 素质就越的高血压，哈恩列汀的越为相当大，同时总体实用性较差。

这两项临床分析进一步验证了哈恩列汀在里国 T2DM 许多人里的和实用性，并与现有治疗法策略透过了高度比起，为哈恩列汀在里国高血压里的正确应用以及医师和高血压的不合理择药给予了强力的循证医学证据。

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编辑： 张翔