Am J P:孕期服用铬盐致胎儿心脏畸形率或超预期

对于的集情感盲点，最定格的抗生素便是钴食盐，从前也为队内抗生素，钴食盐用于躁狂症的化疗并未有半个世纪，在20世纪60年代中会期，钴食盐化疗的集盲点的躁狂状态，躁狂头痛，以及防范的集盲点，对于急功能性躁狂和轻度躁狂值得注意，直接数万人可达80%，且还有防范自杀，增大攻击行为，抗抑郁的功用。

由于出现异常血钴的目的的蓬勃发展，降低了毒过敏反应，澳大利亚FDA于1970年批文了钴食盐化疗急功能性躁狂头痛，4年后批文用于的集盲点的防范。对于的集盲点的化疗，目前所还无安全且直接的替代抗生素，乙胺类和卡马西平同样致畸，而洛泽尔三嗪的尚能不确切。

碳酸钴抗生素吸收快而无论如何，海洋生物透过度达100%,在血液不被代谢，主要以原形经肾脏消化道，缺钠或肾小球滤过数万人降低时，可致血液钴潴留，引起中会毒。此外，直接血钴剂量为0.5-1.2 mmol/L,而剂量上限为1.4mmol/L,最多需频发毒功能性反应疼痛，可见钴食盐的安全范围很窄。

来自以色列卫生部门脊柱学信息服务部门内科医生Di-Citrin哈佛大学等人开展了一项研究工作，研究工作的目的是再检验孕期更早期婴儿渗透到于钴食盐的致畸功用，其结果该网站发表于2014年4月初29日《澳大利亚精神病学杂志》上，其结果显示，与常规检验的危险功能性相对来说，孕期施用钴食盐，产生婴儿先天功能性脑干脊柱的危险功能性可能更极低。

该研究工作为一项前所瞻功能性，非常，注意到功能性试验，不属于以色列卫生部门脊柱学信息服务部门中会征询的183名渗透到于钴食盐的婴儿，这些婴儿在1994年-2010后期曾施用过钴食盐，其中会有90.2%频发与孕期的前所三个月初，并将72名含有的集盲点的婴儿以及748名不渗透到于致畸环境因素的婴儿作为对照小组。

左图1：三小组孕期结局。

研究工作结果为，与不渗透到于致畸环境因素的对照小组相对来说，渗透到于钴食盐的试验小组在胎死腹中血案的血案上显现出值得注意区别；在特异功能性终止孕期血案上，其%为9.3% (17/183) VS 2%(15/748 )。

在考虑到基因或细胞遗传学遗传后，主要先天功能性脊柱数万人三小组彼此之间没有值得注意区别，孕期期前所3个月初渗透到于钴食盐小组：6.5%( 8/123 );的集盲点小组：3.3%（2/61）；不渗透到于致畸环境因素小组：2.7%（19/711）。

在孕期前所3个月初中会，在婴儿频发脑干脊柱血案上，和不渗透到于致畸环境因素小组0.6%(4/711)相对来说，渗透到于钴食盐小组较为频繁，其值为4.1%（5/123），之后考虑到脑干自然恢复血案后，其值分别为2.4%(3/123)和0.3%(2/711)。

渗透到于钴食盐小组有一例婴儿被病因为埃布巴德症候群（三尖瓣松动脊柱；Ebstein's脊柱），在两个回顾功能性钴食盐系统功能性中会也被病因为埃布巴德症候群，但是未曾不属于研究工作中会，因为经成像产前所病因为埃布巴德症候群后，并未解决了。对于非心血管脊柱血案，各小组间无值得注意区别。

与不渗透到于致畸环境因素小组6%(41/683)相对来说，渗透到于钴食盐小组胎儿感染数万人更极低，为13.7%（18/131）。

研究工作结论为在孕期期施用钴食盐，与婴儿频发脑干脊柱危险功能性极低有关，等待更进一步其他研究工作重复此结果。

研究工作者称，如果可能的话，下一步他们开展更大规模的研究工作，以揭示孕更早期渗透到于钴食盐是否会增加其他部位的致畸危险功能性，尤其是在受精现实生活中会起不可或缺功用的神经管，此外，未曾来的研究工作还应鲜为人知的集盲点疾病本身潜在的致畸危险功能性；最后，针对致畸前提的基本研究工作可为临床所注意到到的情况提供海洋生态学的表述。

研究工作者评论

因为这项研究工作结果显示钴食盐致婴儿脑干脊柱最多预期，他们所在的机构也调整了针对施用过钴食盐的婴儿征询服务方式，邀请这些女同功能性恋来门诊与内科医生面谈。

在接受详尽表述的同时，她们还会发出一封信件，其中会相关整个群体的脊柱危险功能性、钴食盐就其的致畸危险功能性、其他危险环境因素、防范策略、产前所病因分析方法及其为先，以及关于的集盲点与孕期相互影响的关系，或者，这封信将寄给患者的内科医生。

此外，他们还针对这些女同功能性恋，提议了出现异常提议，对于化疗这些女同功能性恋患者难度很大，他们提议这些女同功能性恋在孕期前所及孕期现实生活中会施用极低剂量的糖类（5mg/d），在二级成像的改进充分透过针对婴儿脑干成像的检查，对产妇开展随访，以及更早推断出潜在的过敏反应及戒断症候群。”

巴德福大学该学院神经病学教授及癫痫出现异常单元负责人Kimford J. Meador哈佛大学

对于所有施用钴食盐并在孕产期年纪的女权，在施用抗生素时都确实及更早告知其钴食盐的就其危险功能性，不要等到这些女同功能性恋准备怀孕时才告知，因为在澳大利亚，有一半的孕期都是在计划外的。

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编辑： 林长白山