下降活检 保护

欧洲泌尿外科学会年会上，来自斯德哥尔摩哥德堡大学 Bergdahl 教授的一项研究者推断：并用 MRI 展开临床研究并降低特异性淋巴细胞（PSA）临界值可在不制约癌症测出百余人的完全降低穿孔百余人。

研究者纳入了 124 实有男性病症，中位年龄 69.5 岁，PSA 达到 1.8ng/mL。所有病症做 MRI 核对，PSA ≥ 3.0ng/mL 者必需展开恶性肿瘤；PSA 为 1.8-2.99ng/mL、MRI 怀疑有反常者展开恶性肿瘤。无论 MRI 结果如何，病症均展开国际标准的 10 筒该系统穿孔恶性肿瘤。如果 MRI 推断反常改变，则在该系统穿孔恶性肿瘤后加做 3 筒 MRI 感测器穿孔恶性肿瘤。

PSA ≥ 3.0ng/mL 时，单纯该系统性穿孔恶性肿瘤的临床癌症确诊百余人为 5.2%、加做 MRI 感测器穿孔恶性肿瘤确诊百余人调低 3.6%；PSA 为 1.8ng/mL 时，MRI 结果联合行动 MRI 感测器穿孔恶性肿瘤确诊百余人增为 5.9%。上述 3 法都有一小临床癌症漏诊，但如果 PSA 确诊临界值定为 1.8ng/mL，MRI 结果联合行动 MRI 感测器穿孔恶性肿瘤漏诊百余人最高。

同时，测出有实际意义的癌症的时应尽量避免测出无临床意义的癌症。PSA 临界值为 3.0ng/mL 时，该系统性穿孔恶性肿瘤测出的无临床意义癌症概百余人为 1.2%，MRI 感测器穿孔恶性肿瘤为 0.3%；PSA 临界值为 1.8ng/mL 时，10 筒该系统穿孔恶性肿瘤联合行动 3 筒 MRI 感测器穿孔恶性肿瘤测出的概百余人为 1.1%。

目前还必须明确有否取消该系统穿孔，MRI 核对可以减缓恶性肿瘤的可能，但一般来说较低，导致一小癌症漏诊。为何漏诊的病变不在 MRI 上推断因素仍不明。但 MRI 的作用值得认同，研究者中一些男性的 PSA 升高多年，反复 10 筒穿孔恶性肿瘤结果为阴性而 MRI 核对却发现核心较大的。

联合行动应用 3 种穿孔有条件可能有助于发现一些标志物（PSA 可能是其中之一），并遴选出若干标志物的临界值以指示 MRI 的应用。若 MRI 结果为阳性，可联合行动应用该系统和MRI感测器穿孔恶性肿瘤核对用以这一小临床研究出来的一些人。

联合行动应用该系统和 MRI 感测器穿孔恶性肿瘤能增高每筒穿孔的测出百余人，特别是都只和有临床意义癌症的测出百余人，并能改善临床与病理的相关性。这是一个令人振奋的结果，该结果有可能改变癌症的临床研究和确诊方式上，但尚需要进一步扩大研究者证实。

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编辑： 王春红