癌发病的不太可能：感染和炎症

Weir 博士最近在 Nature Magazine上发文，对瘙痒是否可以引起恶持续性肿瘤同步进行了深入探讨。显微镜下观察恶持续性肿瘤一个组织时，经常看到一种奇怪现像：除了恶持续性肿瘤细胞核和一些异常恶持续性肿瘤前细胞核，还有一种看起来蔫蔫的、一副妄想的细胞核，这种细胞核能迅速分裂、邻近是依然存有的瘙痒。这绝不是碰巧现像，这种现像在凝、恶持续性肿瘤的高血压身上很罕不知。霍普金大学所学院的解剖学家和学家 Marzo 博士坚称瘙痒既不太可能是恶持续性肿瘤的或许也不太可能是恶持续性肿瘤的症状，现有反对这种观点的人不断减低。如果真是这样，显然回来只需减少机免疫或许就可治疗或公共卫生恶持续性肿瘤。瘙痒是把双刃剑 免疫系统是个多愁善感的从来不，它能庇护所机免受微生物践踏，将虎视眈眈的恶持续性肿瘤前细胞核扼杀。但瘙痒是机免疫的功用中所心，当管控微生物时，瘙痒也能对机造成过分的损害，所以它是一把「双刃剑」。过去 20 年里亚科学家们开始尝试不太可能慢持续性瘙痒根本如何致使。经典范例是胃恶持续性肿瘤，幽门螺杆菌持续受到感染可致使胃恶持续性肿瘤，瘙痒在肝恶持续性肿瘤、败血症和膀胱恶持续性肿瘤中所却是也起到了一定功用。

亚科基约达罗刹安舒茨所学院的解剖学家 Lucia 任教并不认为左右有 1/5 的恶持续性肿瘤症要举例来说瘙痒。来自动物和人类的学术研究整体而言瘙痒不太可能也是恶持续性肿瘤的病因，只是现有忽视不太可能的证据，因为大部分学术研究发现地都是人离体发现地，最罕不知或许是因 PSA 下降同步进行的切除。PSA 由造成，剂量下降透露不太可能患有恶持续性肿瘤，但其实慢持续性瘙痒也可致使 PSA 升高，所以患瘙痒的成年人做切除的不太可能持续性来得大，有来得多急于找到被忽视的小。Marzo 牙医和其室友为了避免这种确认偏倚，采纳了恶持续性肿瘤公共卫生试验性的学术研究数据资料，该试验性的学术研究等待时间为 1993～2004 年，学术研究借以是不太可能非那雄胺能否公共卫生恶持续性肿瘤。无论 PSA 水平如何，所有学术研究在此期间尚未行切除的参试者在学术研究结束后都要同步进行切除。试验性有 400 名成年人做安慰剂治疗，其中所一半曾诊断为恶持续性肿瘤。通过对非恶持续性肿瘤持续性一个组织发现地的学术研究找到：78% 尚未患恶持续性肿瘤高血压的发现地存有瘙痒，而恶持续性肿瘤高血压发现地中所瘙痒来得罕不知，约 86%，侵袭持续性来得爆冷的都只恶持续性肿瘤高血压中所则约达 88%，这就说明恶持续性肿瘤和瘙痒间存有关联，随着瘙痒减低，遭遇恶持续性肿瘤症比如说是都只恶持续性肿瘤症的后果减低。尽管 Marzo 牙医的学术研究属实了瘙痒和恶持续性肿瘤间的的关系，但它没法却说根本哪个是因哪个是果，也没法却说如果消除瘙痒，是否会减少恶持续性肿瘤后果。受到感染与菜肴 如果瘙痒不太可能有助于恶持续性肿瘤的遭遇的发展，那么或许是什么？受到感染不太可能首当其冲。年前在上世纪 50 年代的学术研究就找到尚未做洗礼的成年人恶持续性肿瘤来得罕不知，因此提显露恶持续性肿瘤不太可能是由持续性传播微生物持续性，这种微生物在尚未做洗礼成年人中所来得易找到。以人群为础的学术研究反对这一假说，比如说是带状疱疹、大肠杆菌和滴虫受到感染与恶持续性肿瘤后果减低有关。

虽然这类受到感染现在可以通过抑止菌素迅速管控，但啮齿类动物试验性模型表明短期受到感染即可随之而来依然瘙痒反应会。巴克利大学所学院的解剖学家 Sfanos 任教找到将家兔或小鼠的细菌受到感染清除后，上皮细胞核内的瘙痒在动物的余生中所仍持续存有，即使单次受到感染也可致使慢持续性瘙痒反应会。

持续性传播细菌和原生菌并不是唯一可赶出的微生物，由于尿道通过，还却是有不太可能持续渗入于菌种。Sfanos 属实与尿路受到感染有关的大肠杆菌能在啮齿类动物中所致使瘙痒反应会。与皮肤过敏有关的过敏丙酸杆菌也能致使瘙痒反应会：瘙痒持续性一个组织中所可以培养显露过敏丙酸杆菌，这使得人们找到有比较严重过敏通史的成年人自杀身亡恶持续性肿瘤的后果明显下降。

巴克利公共生活品质学院的 Platz 任教并不认为，除了受到感染不太可能致使慢持续性瘙痒外，菜肴也不太可能是或许之一。学术研究找到某些特定进食不太可能会减低或减少恶持续性肿瘤遭遇后果，如富含抗氧化剂的菜肴（尤其是烧焦的肉）却是减低恶持续性肿瘤后果。Marzo 和其室友找到 PhIP（致恶持续性肿瘤复合物，全熟饲料中所很多样化）饲喂家兔，腹侧叶为瘙痒细胞核增多，较难遭遇恶持续性肿瘤症。

流病学学术研究表明，具备抑止瘙痒功用的进食如玉米和绿茶的进食与很低的恶持续性肿瘤遭遇率比如说。

Marzo 并不认为很多因素所示范在两兄弟不太可能是致使慢持续性瘙痒的或许，有些因素所具备靶向的能力，受到感染持续性因素所和菜肴因素所就不太可能是彼此之间联合靶向并致使恶持续性肿瘤的或许。

致恶持续性肿瘤物的泄密 Marzo 称那些蔫蔫的、一副妄想的细胞核为增殖持续性瘙痒持续性消退（PIA）。在确信 PIA 后 Marzo 开始学术研究瘙痒，他找到 PIA 损害中所的细胞核增殖速度差不多与恶持续性肿瘤细胞核一致，有时 PIA 细胞核还与来自上皮内（PIN，举例来说并不认为是恶持续性肿瘤前病变）的异常细胞核相融合，同时 PIA 邻近也有慢持续性瘙痒征象。总之看起来瘙痒是本来的表现，然后致使损害的遭遇。

图 1 增殖持续性瘙痒持续性消退不太可能是恶持续性肿瘤或上皮内的前体，这种损害多与慢持续性瘙痒比如说。

瘙痒细胞核能造成致使 DNA 损害的氧化物，并分泌一些神经信号的趋化因子，这些趋化因子对一三处细胞核的通气比较不可或缺，能催进邻近细胞核增殖。换言之当存有氧化应激时，PIA、PIN 和瘙痒细胞核相异三处存有遗传学不稳定持续性和失控的细胞核分裂，致使恶持续性肿瘤症生成第一步。并不是所有瘙痒细胞核都具备抑止恶持续性肿瘤功用，只有部分瘙痒细胞核能阻挡恶持续性肿瘤前损害蔓延，这点仍需实质性不太可能。有一种趋化因子叫做生长分化因子（GDF-15），具备通气瘙痒的功用，能加速动物结肠生长，生活品质一个组织中所很罕不知，而慢持续性瘙痒持续性发现地中所较少不知，因此 GDF-15 不太可能在瘙痒中所起到开关功用，对具备一定庇护所功用，如果 GDF-15 受抑，就会造成慢持续性瘙痒。此外 GDF-15 也不太可能抑止某些瘙痒细胞核造成的催因子，不太可能对公共卫生恶持续性肿瘤有帮助。可以通过枚举和定位中所不同瘙痒细胞核的并不一定来深入探讨瘙痒细胞核减低恶持续性肿瘤遭遇的不太可能后果，首先从已属实与其它恶持续性肿瘤症遭遇有关的瘙痒细胞核开始。学术研究者希望这项实习能够提示哪些瘙痒细胞核对双脚有毒，哪些对双脚有庇护所功用，不太可能哪些瘙痒细胞核联合可取，哪些细胞核的汇聚有毒、使恶持续性肿瘤症的发展至来得晚期前期。

牙医可以通过体检检查和检查来不太可能恶持续性肿瘤症高血压的一个组织中所有哪些淋巴细胞核，此外还要不太可能哪种并不一定瘙痒细胞核或来得多并不一定的淋巴细胞核是否具备病症效益，如果能够提示病症就有不太可能指导随访检查。

如果能属实受到感染是恶持续性肿瘤发病的或许之一，那么关于瘙痒的学术研究课题对公共卫生恶持续性肿瘤具备不可或缺意义，可以通过治疗瘙痒而公共卫生许多比如说性疾病。

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撰稿： 张莹