「蛋蛋」的忧愁——睾丸扭转

2021-12-06 11:21 来源：临沧男科医院

已对，一位外祖父带着 13 岁的儿子急匆匆地来到郑州大学第五附属医院泌尿外科主任威郑军的病床诊室。威主任见到小狗表情痛苦，步行异常，经询问得知 5 天内前小狗在感觉到感觉右斜向乳头随之而来疼痛，向左面颊电离辐射，愈演愈烈变化疼痛无法缓解，偶有恶心感，无呕吐、排尿异常和呕吐。

经彩超检查，证实为右斜向阴茎稳住，威主任为其顺利进行了急诊治疗处置，幸好就诊及时，右斜向阴茎仍未能完全炎症。术中都给与登位一般来说，并将右斜向阴茎也想到了一般来说，防患于未能然。目前，患儿已威复开刀。

01 阴茎稳住是没用？

阴茎稳住是泌尿外科常见的急症之一，任何年龄都可愈演愈烈，常见于新生儿和青少年（12～18 岁）的小狗。

其原因是阴茎下极未能应有一般来说于阴茎褶上皮细胞。如果阴茎下极未能一般来说于褶上皮细胞或一般来说于褶上皮细胞的基底以致于高约，则阴茎确实在精索上愈演愈烈稳住，因动脉血注入下降和静脉流出颇受阻而导致阴茎性疾病。阴茎稳住确实愈演愈烈在肇因事件 (例如创伤) 在此之后，也确实为自发。

02 阴茎稳住有什么毒害？

通常认为，阴茎稳住致使阴茎性疾病 8～12 天内，阴茎则会遭颇受不可逆的损伤：80% 阴茎的组织性疾病炎症，功能性丧失，失掉延续的价值。

即使对斜向阴茎正常人，也确实造成不育，这是因为「血-鞘」免疫隔断颇受破坏可使来自生殖细胞和胎盘的免疫暴露于全身循环，导致抗胎盘免疫的导致。

03 哪些持续性下回避阴茎稳住？

乳头剧痛：最常见，多在随之而来意志力活动或乳头轻微创伤后总共天内，中都至重度阴茎疼痛急性发作友相比弥漫性压痛和红肿，确实友随恶心和呕吐。还有部分阴茎疼痛愈演愈烈在感觉到，尤其见于儿童和青少年，在半夜或早晨因疼痛醒过来，这种体现很确实与快动眼睡眠短周期中都的夜间性刺激引起鞘特关节膨胀有关。家有中都年男子的父母遇见孩子痛醒的持续性需特高警惕。

体格检查：阴茎稳住斜向不对称升高，其偏心率保持稳定横向位置，而不是正常人的纵向位置，这与阴茎稳住所致精索较短相关，被称为「翻转畸形」。

红肿：相比的阴茎红肿多愈演愈烈在稳住后期，而催化性褶上皮细胞血块和乳头壁上下为红斑确实在症状发作后 12 至 24 天内才变得相比。在后期，有经验的检查者常能区分红肿、触痛随之而来的阴茎与后部较卷曲、触痛较轻的附鞘。上会的体现是：向右托起乳头时，疼痛不轻反重。

特鞘反射：轻划或轻捏面颊皮肤上，观察同斜向阴茎活动持续性。正常人的催化是特鞘关节膨胀、阴茎上特。阴茎稳住患者特鞘反射通常消失，而急性附鞘炎或附鞘-阴茎炎或其他哮喘的乳头疼痛，特鞘反射通常完好。

根据家族史和体格健康检查初步回避为阴茎稳住，更进一步的乳头核磁共振检查可确诊。因此临床疑似阴茎稳住的患者应该尽速转至泌尿科医生处或急诊科接颇受评估。

研究证实核磁共振在诊断阴茎稳住方面不具较高的敏感性和抗体，但因核磁共振技术有所不同，健康检查确实也不同。

如果无法开囊核磁共振检查或如果核磁共振无法排除阴茎稳住，要求顺利进行治疗探勘。

04 阴茎稳住如何处置？

1. 治疗探勘及阴茎一般来说术：疑似阴茎稳住的处置原理为尽速治疗探勘，并在术中都登位和一般来说阴茎。登位延迟总共天内可使阴茎炎症率顺利进行性增加。

由于阴茎引带一般来说不应有通常是一种双斜向瑕疵，应该登位并一般来说患斜向阴茎和对斜向未能颇受累阴茎。较长时间性疾病 (>12 天内) 确实导致阴茎梗死友水和，需行阴茎切除术。

2. 表现手法登位：诊断已经明确，且发病时间短，或无法立即治疗干预者，可可先尝试表现手法登位，尽早解除稳住，恢复阴茎血流，降低炎症几率，特高延续阴茎的精准度。

针对儿童的观察性研究显示，表现手法登位缓解了疼痛并加强了阴茎保住持续性。通常不给与镇痛药，因为则会掩盖阴茎持续稳住。即使表现手法登位成功在此之后，也能够顺利进行治疗探勘，这是因为应该该实施阴茎一般来说术（一般来说阴茎至乳头壁）免得复发，并见到及处置确实存在的剩余稳住。

阴茎稳住通常向末端稳住，因而可以通过向大腿斜向面反转实现登位，但也有阴茎向斜向面稳住的病例。阴茎稳住程度的适用范围可达 180°-720°，能够多圈反转。